News - Մի հայ բժիշկ, որի լիցենզիան հանվել է Շվեդիայում, շարունակում է աշխատել Կիպրայում.

Խոշոր խախտումների պատճառով լիցենզիան կորցրած բժիշկները հեշտությամբ կարող են տեղափոխվել այլ երկրներ և շարունակել հիվանդներին բուժել՝ Եվրոպայում և նրա սահմաններից դուրս: Դա հնարավոր է անբավարար նախազգուշացնող համակարգերի, պետական իշխանությունների անտարբերության և պատասխանատվության բացակայության պատճառով. OCCRP (Organized Crime and Corruption Reporting Project) և մի շարք գործընկերներ, այդ թվում Hetq, ամիսներ շարունակ ուսումնասիրել են հանրային գրանցումները և ուղարկել են ազգային իշխանություններին պաշտոնական հարցումներ լիցենզավորված և լիցենզիա զրկված բժշկների մասին տվյալներ ստանալու համար: Գտնվել է ավելի քան 100 բժիշկ, որոնց լիցենզիաները հանված են, բայց նրանք աշխատում են այլ երկրներում. Հայաստանում մենք նման պատմություններ չենք գտել, որովհետև անհատական բժշկական լիցենզավորումը դեռ գոյություն չունի, և ուսումնասիրության համար անհրաժեշտ հանրային տվյալներ նույնպես բավարար չեն: Հետևաբար մենք սկսել ենք հայ բժշկների որոնումները հասանելի արտերկրյա տվյալների բազաներում: Վկայագրերը լիցենզիա չեն: Հայաստանում բժշկական սպասարկման որակը ինչպես է վերահսկվում? Շվեդիայի առողջապահության և սոցիալական խնամքի տեսչական մարմինն (IVO) դեկտեմբերի 2021-ին ավարտեց Սիմոն Մոսկոֆյանի պրոֆեսիոնալ գործունեության քննությունը Շվեդիայի հարավ-արևմտյան հատվածի կլինիկական կենտրոնում: Նրանց եզրակացությունները խիստ էին. բժիշկը չունի հիմնարար գիտելիքներ մի շարք կարևոր բժշկական ոլորտներում, չի կատարել անհրաժեշտ բժշկական զննումներ և վարում է գործ առարկայական կամ անփույթ եղանակով, խախտելով հիվանդների անվտանգության համար անհրաժեշտ կանոնները: Hetq-ը և Cyprus Investigative Reporting Network (CIReN)‑ը ուսումնասիրեցին Մոսկոֆյանի Շվեդական փաստաթղթերը, որոնք մանրամասն նկարագրում են, թե ինչպես նա անել görün է անչափան դեղամիջոցներ 14 հիվանդների բուժման ժամանակ և կատարում է գործողություններ, լինի դիտավորությամբ, թե անփույթությամբ, որոնք չենթարկել բարդություններ, այդ թվում մի դեպքում մահ: 14 դեպքերից երեքն ենք առանձնացրել. 2018 թվականի սեպտեմբերի 72-ամյա հիվանդը դիմել է մասնավոր կլինիկա ստերոիդային ներարկում ստանալու համար պայմանավորված Shoulder ցավի պատճառով: Մի քանի ժամ հետո հիվանդը սուր շնչահեղձություն է ունեցել և կանչվել է շտապ բժշկական օգնություն: Հիվանդանոցում հայտնաբերվել է երկու կողմանի պնևմոթորաքս, տեղադրվել են կրծքավանդակի լարիչներ: IVO‑ն գրում է. «Գրառումը չի պարունակում ներարկման տեղադրության, դեղի և դոզայի տվյալներ»: IVO‑ն եզրակացրել է, որ բժշկը չի ապահովել անհրաժեշտ անվտանգության մակարդակը բուժման ընթացքում: 2018 թվականի օգոստոսի 2-ին Մոսքոֆյան բժշկի հետիներ անցավ բնակարանում հիվանդի տուն մանելով տվյալներ, որոնց մեջ նշված է, որ հիվանդը ունի պրոստատային քաղցկեղ և COPD, շնչառությունը թույլ է, շնչության հաճախությունը՝ 48–50, և հիվանդը չի արձագ磰վել հաղորդակցությանը: Գրառումով նշված է, որ հակաբիոտիկները նշանակված էին մկանային ներարկմամբ: Նույն փաստաթուղթը կցված է մահվան վկայականին, բայց էպիկրիզը չի նշում, որ հիվանդը մահացել է այցելության օրը: IVO‑ն նշել է՝ «գրառումը ցույց չի տալիս, որ փոփոխվել են բուժման նպատակները կամ պալիատիվ խնամքի պլանը»: IVO‑ն եզրակացրել է, որ բուժումը և փաստաթղթերը չեն համապատասխանում մասնագիտական պահանջների: 2018 թվականի հունիսի 26‑ին Սիմոն Մосковյանը, բուժքույրով, այցելել է 1954 թվականին ծնված հիվանդի տուն: Գրառումը նշում է Ալցհայմեր հիվանդության ախտորոշումը, բայց չկան նախաճանաչություններ կամ օբյեկտիվ զննություն: Դեղերի որոշումները կայացվել են հերթապահ հոգեբան‑պсихի հեռախոսային խորհրդատվությամբ: Հուլիսից և հոկտեմբերի ընթացքում Մոսկոֆյանը, առանց որևէ զննություն կամ գնահատում կատարելու, գրեց ուղեգրեր հոգեբուժության բաժին: Սեպտեմբերին հիվանդանոցի շտապ դարպասին գրանցվեց նոր ուղեգիր՝ նշելով «աղիքային արյան հոսք. արյան փոխարինում»: Գրառումը չի պարունակում հիվանդի վիճակի տվյալներ, արյան քննությունների կամ հեմոգլոբինի մասին տվյալներ: IVO‑ն նշել է. «հիվանդի հետ այն ինչ է պատահել հարաբերությունը պարզելու համար անհրաժեշտ տեղեկատվությունը բացակայում է»: Եզրակացությունը նշում է, որ հիվանդի բուժումն ու փաստաթղթերը չեն բավարարում մասնագիտական ստանդարտներին: 14 դեպքերի դիտարկման հիման վրա Շվեդիայի տեսչությունը եզրակացրել է, որ Սիմոն Մոսկոֆյանը չի համապատասխանում մասնագիտական ստանդարտներին և նրա բժշկական լիցենզիան ոչնչացվել է: Շվեդիայում լիցենզիայի չեղարկումից հետո Նորվեգիան նույնպես 2022 թվականի սկզբին չեղարկել է Մոսկոֆյանի բժշկական լիցենզիան, սակայն նրա լիցենզիան դեռ ակտիվ է Կիպրոսում և գրանցված է Կիպրոսի ազգային առողջապահության համակարգի (GeSY) մեջ, աշխատանքի գտնվելով Լեռնաքա քաղաքի կլինիկայում: Կիպրոսում հիմնված CIReN‑ը հայտնել է, որ Մոսկոֆյանն ասել է, որ վերադաստվել է Կիպրոս և սկսել է այնտեղ աշխատել վերջին 2019 թվականին՝ բժշկական ընկերների «մոտավորությամբ», ոչ Շվեդիայում հիմնված հետաքննությամբ հայեցողությամբ: Ի դեպ, վերադառնալու հիմնական պատճառների մեջ նրա ընտանիքն է: նա ապրում է Կիպրոսում 13 տարեկանից (1972 թվականից), Լիբանանից Փոխանցվելուց հետո, և ստացել է բժշկական կրթություն Երևանյան Մխիթար Հերացու բժշկական համալսարանում: Նա մեզի Կիպրոսի գործընկերին հայտնել է, որ ինքն էլ սովորել է Մոսկվայում: Բժիշքը պնդում է, որ Շվեդիայում ինքը 7 տարի անցավ շատ գերազանց և հոգնած վիճակում, բայց եթե միջոցները թույլ չտային, չի աշխատեր այնտեղ այդքան երկար: Նա ասում է, որ Շվեդիա լքելուց առաջ հանդիպել է լիցենզավորման մարմինների հետ, որոնք «հաստատակա՛ն ասել են, որ լիցենզիան չեղարկվելու էր»: Մոսկոֆյանն ասում է, որ այդ մարմինները հետագայում «արանցագործ և խզված եղել են ու չեն պահել իրենց խոստումները»: Մենք փորձեցինք պարզել, թե Մխիթար Հերացու Երևանի պետական բժշկական համալսարանից ինչ մասնագիտացում է ստացել Մոսկոֆյանը, բայց համալսարանը հրաժարվեց այդ տեղեկությունները տրամադրել անձնական տվյալների պաշտպանության օրենքի հիմքով: Մենք նաև փորձեցինք պարզել, արդյո՞ք նա ունի հիվանդներ Հայաստանում, բայց փաստերը չէին կարող հաստատվել: Ուստի հետազոտությունը ցույց է տալիս բժիշկների լիցենզավորման համակարգի համակարգային խնդիրներ: - Շատ բժիշկներ, որոնց լիցենզիաները հանվել են խոշոր խախտումների կամ հիվանդներին վնասելու պատճառով, հեշտությամբ շարունակում են գործել այլ երկրներում; - Բժիշկների կարգապահական պատմությունները հազվադեպ արդիականացվում են հրապարակայնորեն, ինչը ստեղծում է անտեղյակության և խոցելիության միջավայրը; - Եվրոպական լիցենզավորման մարմինների միջև տեղեկատվակմի փոխանակումը խիստ անհավասար է; մի երկրի լիցենզիայի չեղարկումը միշտ չի ազդում այն վրա, թե բժիշկը կաշխատի մյուս երկրներում: Եվրոմիության ներքին շուկայի տեղեկատվության համակարգը (IMI) նախատեսված է տեղեկացնել 30 անդամ երկրներին դիսցիպլինար գործողությունների մասին: Hetq‑ն և CIReN‑ը ստացել են անանուն ծանուցումներ, որոնք ուղարկվել են Մոսկոֆյանի լիցենզիայի Չեղարկման ժամանակ Շվեդիայում ու Նորվեգիայում: Քանի որ Կիպրիան նույնպես անդամ է, այն պետք է ունենա այս ծանուցումների հասանելիությունը: Սակայն Կիպրոսի բժշկական խորհուրդը չի վկայել 2021–2022 ծանուցումների ստացությունը, բայց CIReN‑ի հարցմանը պատասխանելով ասել է, որ «հետազondheid արդեն սկսել է և կկրի բոլոր անհրաժեշտ միջոցները»: Հոդվածի հրապարակման պահին դեռ հնարավոր է նշանակել ընդունելություն դոկտոր Մոսկոֆյանի հետ: