News - Республиканцы Палаты представителей способствуют продлению субсидий на здравоохранение на фоне ненадлежащего использования Medicaid

В важном шаге семнадцать республиканцев из Палаты представителей недавно объединились с демократами из Калифорнии, чтобы одобрить продление увеличенных субсидий на премии по Обамакэру ещё на три года. Это решение приближает субсидии к статусу постоянного права, несмотря на неосуществление критических реформ, которые могли бы значительно уменьшить расходы на здравоохранение. Одной из ключевых реформ, которые не были учтены, является закрытие лазейки механизма межправительственного трансфера, который исторически ложится тяжким бременем на налогоплательщиков, стоя десятки миллиардов долларов. Скандальный законопроект ожидает рассмотрения в Сенате, где существует настоятельная необходимость сопротивляться такому законодательному расширению, которое, как утверждают критики, лишь поддерживает несовершенства системы, увеличивая страховые премии под видом поддержки. Эти субсидии, утверждают критики, скрывают настоящие издержки, вызванные правительством, препятствуя значительным рыночным реформам. Принятие Закона о доступном медицинском обслуживании совпало с ростом средних премий для семей до более чем 25,000 долларов в год — рост, не устраненный государственными субсидиями. Вместо этого, эти субсидии защитили страховщиков от давления конкурентного ценообразования, задерживая необходимые структурные реформы. Калифорния выделяется в неправомерном использовании этих политик, скрытно направляя миллиарды федеральных средств Medicaid через легализованные бюджетные манипуляции, особенно через лазейку межправительственного трансфера. Здесь государственные учреждения отправляют деньги в программу Medicaid, которая затем заявляет это как государственные расходы, вызывая увеличение федерального финансирования. Часто эти средства возвращаются местным поставщикам с добавленными бонусами, обходя какие-либо реальные улучшения для пациентов, что наглядно демонстрируется повторяющимися бюджетными дефицитами Калифорнии. Несмотря на прошлые предупреждения Счетной палаты, неправомерное использование Medicaid продолжается, с выводами Института Парагона о предполагаемых 1,1 триллиона долларов неправомерных выплат за десятилетие, главным образом обвиняя Калифорнию под руководством губернатора Гэвина Ньюсома. На практике, общественные службы скорой помощи в Калифорнии, участвующие в этих трансферах, получают более 1,000 долларов за транспортировку по Medicaid, в то время как частные службы получают намного меньше. В результате частные поставщики покидают рынок, ухудшая доступность услуг в сельских районах и усиливая доминирование государственного сектора. Решение этих системных проблем требует прекращения злоупотреблений Межправительственного трансфера, обеспечения прозрачности в финансировании Medicaid и гарантии того, что федеральные средства перетекают в реальные предоставляемые услуги. Поддержка пациентов остается важной, как подчеркнуто в инициативах, продвигающих безлимитные счета на здравоохранение для получателей Medicaid, позволяющие прямую оплату и управление на основе выбора. Реформа Medicaid включает не только отмену субсидий, но и интеграцию стимулов к работе и временных ограничений для трудоспособных взрослых, с целью усиления конкуренции, прозрачности и уменьшения зависимости. Сенат призывают противостоять превращению субсидий в ответ на пандемию в постоянные меры, избегая безосновательных грантов страховщикам за счёт налогоплательщиков. Вместо этого внимание должно быть сосредоточено на исправлении коррупционных практик и экономических искажений, лежащих в основе растущих затрат на здравоохранение, содействии системе, ориентированной на полномочи́я пациентов больше, чем на бюрократии. Возможное будущее реформы здравоохранения заключается в отказе от субсидий и прекращении манипулятивных практик Medicaid, наглядно представленных калифорнийскими многоходовками с бюджетом. Этот путь обещает улучшение автономии пациентов и укрепление системной честности по сравнению с вечными финансовыми заплатами.