

В предвосхищении, Монтана и Небраска ввели новые федеральные требования к работе для некоторых получателей Medicaid задолго до национальной даты начала в 2027 году. Это знаменует собой важный сдвиг в политике Medicaid в рамках акта «Один Большой Прекрасный закон», подписанного в 2025 году, который обязывает получателей расширенного Medicaid в 44 штатах работать, заниматься волонтерством, обучением или профессиональной подготовкой не менее 80 часов в месяц для получения права на страховое покрытие. Исключения составляют лица с инвалидностью, серьезными заболеваниями, родители маленьких детей и ухаживающие лица. Хотя крайний срок для внедрения — 2027 год, Монтана и Небраска предприняли ранние действия, ссылаясь на преимущества экономической самостоятельности и участия в жизни общества. Сторонники утверждают, что эти требования к работе снизят уровень бедности и уменьшат федеральные расходы. Однако критики указывают на исследования предыдущих указов, показывающие минимальное воздействие на уровень занятости и возможные неблагоприятные последствия для уязвимых слоев населения. Это привело к иску от 25 штатов и округа Колумбия, оспаривающему политику. По оценкам Фонда Роберта Вуда Джонсона, 4,9 до 10,1 миллиона человек могут потерять страховое покрытие из-за этих требований. По сути, мандат на работу нацелен на взрослое население в возрасте от 19 до 64 лет по расширению Medicaid, исключая тех, кто находится на лечении Medicare. Соблюдение требований может быть выполнено в виде оплачиваемой работы, общественной службы, одобренных профессиональных программ или получения образования. Несмотря на раннее внедрение Небраской и Монтана, крайний срок для реализации по всей стране остается в январе 2027 года, а такие штаты, как Айова и Арканзас, планируют постепенное внедрение. Губернатор Небраски Джим Пиллен выступил за мандат, подчеркивая его роль в содействии независимости и продуктивному участию в жизни сообщества, в то время как официальные лица Монтаны выражают гордость за продвинутое сотрудничество с федеральными службами. Дискуссия продолжается по мере подготовки штатов к более обширной реализации на фоне юридического противодействия.