News - Республіканці в Палаті представників сприяють продовженню субсидій на охорону здоров’я на тлі зловживань програмою Medicaid.

У важливому кроці, сімнадцять республіканців Палати представників нещодавно об'єдналися з демократами Каліфорнії, щоб схвалити продовження розширених субсидій на премії Obamacare ще на три роки. Це рішення наближає субсидії до перетворення на постійну форму допомоги, незважаючи на те, що не впроваджено критичних реформ, які могли б значно знизити витрати на охорону здоров'я. Основна реформа, яку було проігноровано, включає закриття лазівки в системі Міжурядових переказів, механізму, що історично обтяжував платників податків на десятки мільярдів доларів. Спірний законопроєкт чекає розгляду в Сенаті, де нагально потрібно протистояти такому законодавчому розширенню, яке, як стверджують критики, лише підтримує систему, що знаходиться в занепаді, збільшуючи страхові премії на охорону здоров'я під виглядом підтримки. Ці субсидії, як стверджують критики, приховують справжні витрати, спричинені урядом, заважаючи значущим ринковим реформам. Прийняття Закону про доступну медичну допомогу корелювалося з підвищенням середньої вартості страхування для сімей до понад $25,000 на рік — ескалація, яку не зупинили урядові субсидії. Натомість ці субсидії захищали страховиків від тиску конкурентних цін, затримуючи необхідні структурні реформи. Каліфорнія вирізняється неправильним використанням цих політик, таємно спрямовуючи мільярди федеральних коштів на Medicaid через легалізовані маніпуляції з бюджетом, особливо через лазівку Міжурядових переказів. Тут державні органи надсилають гроші до державної програми Medicaid, яка потім вимагає ці кошти як державні витрати, стимулюючи збільшення федерального фінансування. Часто ці кошти повертаються до місцевих постачальників з додатковими бонусами, обходячи будь-які відчутні покращення послуг для пацієнтів, що яскраво ілюструється постійними бюджетними дефіцитами Каліфорнії. Незважаючи на минулі попередження від Управління з підзвітності уряду, зловживання Medicaid продовжується, за оцінками Paragon Institute, призводячи до приблизно $1,1 трильйона неправомірних виплат за десятиліття, в основному у Каліфорнії під керівництвом губернатора Гевіна Ньюсома. На практиці, державні службовці швидкої допомоги в Каліфорнії, що беруть участь в цих переказах, отримують понад $1,000 за транспортування за Medicaid, в той час як приватні служби отримують лише частку. У результаті, приватні постачальники виходять з ринку, шкодячи доступу в сільській місцевості і посилюючи домінування державного сектора. Для вирішення цих системних проблем необхідно припинити зловживання Міжурядовими переказами, впроваджуючи прозорість фінансування Medicaid і забезпечуючи, щоб федеральні кошти перетворювалися в дієву надання послуг. Укріплення пацієнтів залишається важливим, підкресленим в ініціативах, які виступають за Health Savings Accounts без обмежень для одержувачів Medicaid, дозволяючи пряму оплату і медичне управління, засноване на виборі. Реформа Medicaid передбачає не лише вилучення субсидій, але й інтеграцію робочих стимулів та обмеження часу для працездатних дорослих, спрямовану на посилення конкуренції, прозорості та зменшення залежності. Сенат закликають протистояти перетворенню пандемічних субсидій на постійні заходи, уникаючи надмірних урядових порятунків для страховиків. Замість цього, увага має бути зосереджена на виправленні корупційних практик і економічних спотворень, що підлягають зростаючими витратами на охорону здоров'я, сприяючи системі, яка ведеться під керівництвом укріплених пацієнтів, а не бюрократій. Можливе майбутнє в реформуванні охорони здоров'я полягає у припиненні субсидій і завершенні маніпулятивних практик Medicaid, що ілюструються великими махінаціями Каліфорнії. Цей шлях обіцяє покращену автономію пацієнтів і системну цілісність на противагу постійним фінансовим латкам.