

У проактивному кроці Монтана та Небраска впровадили нові федеральні вимоги до роботи для певних отримувачів Медікейд задовго до національної дати впровадження у 2027 році. Це означає істотну зміну в політиці Медікейду в рамках Закону Одна Велика Прекрасна Постанова, підписаного у 2025 році, який зобов'язує отримувачів розширення Медікейду в 44 штатах брати участь у роботі, волонтерстві, навчанні або професійній підготовці щонайменше 80 годин на місяць, щоб мати право на покриття. Винятки передбачені для людей з інвалідністю, важкими станами здоров'я, батьків маленьких дітей та доглядальників. Хоча штатам відведено строк до 2027 року, Монтана та Небраска вжили ранні дії, зазначаючи вигоди від економічної самодостатності та залучення до громади. Прихильники стверджують, що ці вимоги до праці зменшать бідність та скоротять федеральні витрати. Проте критики вказують на дослідження попередніх мандатів, які показують мінімальний вплив на рівень зайнятості та можливі негативні наслідки для вразливих груп населення. Це призвело до судового позову від 25 штатів та Округу Колумбія, які оскаржують цю політику. Оцінки Фонду Роберта Вуда Джонсона свідчать, що від 4,9 до 10,1 мільйона осіб можуть втратити покриття через ці вимоги. В основному, вимога про роботу стосується дорослих віком від 19 до 64 років під розширенням Медікейду, за винятком тих, хто перебуває на Медікер. Виконання вимоги може бути у формі оплачуваної роботи, громадської служби, затверджених професійних програм або навчання. Незважаючи на раннє прийняття Небраскою та Монтаною, крайній термін для національного впровадження залишається січнем 2027 року, а такі штати, як Айова та Арканзас, планують поступове впровадження. Губернатор Небраски Джим Піллен висловив підтримку мандату, підкреслюючи його роль у сприянні незалежності та продуктивній участі у громадах, тоді як офіційні особи Монтани висловлюють гордість за просування ранньої співпраці з федеральними службами. Дебати тривають, оскільки штати готуються до ширшого впровадження серед судових опозицій.