News - ایالت‌ها در اجرای الزامات کاری مدیکید پیشگام‌اند، علی‌رغم نگرانی‌های حقوقی

در حرکتی پیشگیرانه، ایالت‌های مونتانا و نبراسکا الزامات جدید فدرال برای کار برخی از دریافت‌کنندگان Medicaid را بسیار زودتر از تاریخ اجرای ملی در سال ۲۰۲۷ به کار گرفته‌اند. این تغییر قابل توجهی در سیاست Medicaid تحت قانون «یک لایحه بزرگ زیبا» است که در سال ۲۰۲۵ به قانون امضا شد و مقرر می‌دارد گیرندگان گسترش Medicaid در ۴۴ ایالت باید برای حداقل ۸۰ ساعت ماهانه در کار، داوطلبی، تحصیل یا آموزش شغلی مشارکت داشته باشند تا برای پوشش بیمه‌ای واجد شرایط کنند. برای افراد دارای معلولیت، شرایط شدید سلامتی، والدین کودکان خردسال و مراقبین، معافیت‌هایی وجود دارد. در حالی که ایالت ها باید تا سال ۲۰۲۷ مهلت دارند، مونتانا و نبراسکا با اقدام زودهنگام، به مزایای خودکفایی اقتصادی و تعامل اجتماعی اشاره کرده‌اند. طرفداران استدلال می‌کنند که این الزامات کاری فقر را کاهش داده و مخارج فدرال را کم می‌کند. با این حال، منتقدان به پژوهش‌هایی از الزامات قبلی اشاره می‌کنند که تاثیر کمی بر نرخ اشتغال داشته و ممکن است اثرات منفی بر جمعیت‌های آسیب‌پذیر داشته باشد. این موضوع موجب شکایت ۲۵ ایالت و ناحیه کلمبیا برای چالش این سیاست شده است. برآوردهای بنیاد رابرت وود جانسون نشان می‌دهد که ۴.۹ تا ۱۰.۱ میلیون نفر ممکن است به دلیل این الزامات تحت پوشش قرار نگیرند. اساساً، این الزام کار برای بزرگسالان ۱۹ تا ۶۴ سال تحت گسترش Medicaid هدف‌گیری شده است و کسانی که تحت Medicare هستند را استثنا می‌کند. تطابق می‌تواند به شکل اشتغال‌های دارای حقوق، خدمات اجتماعی، برنامه‌های شغلی معتبر یا تحصیل باشد. با وجود اتخاذ زودهنگام از سوی نبراسکا و مونتانا، موعد اجرا برای همه ایالت‌ها همچنان ژانویه ۲۰۲۷ باقی می‌ماند و ایالت‌هایی مانند آیووا و آرکانزاس برنامه‌ریزی برای اجرای تدریجی دارند. جیم پیلِن، فرماندار نبراسکا، برای این الزام تایید کرده و بر نقش آن در ترویج استقلال و مشارکت اجتماعی مولد تأکید کرده است، در حالی که مقامات مونتانا از پیشرفت در همکاری زودهنگام با خدمات فدرال ابراز افتخار می‌کنند. این بحث همچنان ادامه دارد در حالی که ایالات برای اجرای گسترده‌تر میان مخالفت‌های قانونی آماده می‌شوند.