News - Los republicanos de la Cámara permiten la extensión de subsidios de atención médica en medio del uso indebido de Medicaid.

En un movimiento crucial, diecisiete republicanos de la Cámara de Representantes se alinearon recientemente con los demócratas de California para aprobar la extensión de los subsidios mejorados de las primas de Obamacare por tres años más. Esta decisión acerca los subsidios a convertirse en un derecho permanente, a pesar de no implementar reformas críticas que podrían reducir significativamente los costos de atención médica. Una reforma clave ignorada incluye el cierre de la laguna en las Transferencias Intergubernamentales, un mecanismo que históricamente ha sobrecargado a los contribuyentes por decenas de miles de millones. El controvertido proyecto de ley espera la revisión del Senado, donde hay una necesidad apremiante de resistir tal expansión legislativa, que según los críticos, simplemente sostiene un sistema fallido, inflando las primas de seguros de salud bajo el pretexto de apoyo. Estos subsidios, afirman los críticos, ocultan los costos reales inducidos por el gobierno, obstaculizando reformas significativas del mercado. La aprobación de la Ley de Cuidado de Salud Asequible se correlacionó con un aumento en las primas promedio familiares a más de $25,000 anuales, una escalada no detenida por los subsidios del gobierno. En su lugar, estos subsidios han protegido a las aseguradoras de las presiones competitivas de precios, retrasando reformas estructurales cruciales. California se destaca en el mal uso de estas políticas, canalizando clandestinamente miles de millones en fondos federales de Medicaid mediante manipulaciones presupuestarias legalizadas, especialmente a través del agujero de Transferencias Intergubernamentales. Aquí, las entidades administradas por el estado envían dinero al programa estatal de Medicaid, que luego reclama esto como gasto estatal, provocando un aumento en la financiación federal. A menudo, estos fondos regresan a los proveedores locales con bonificaciones adicionales, eludiendo cualquier mejora tangible de los servicios para los pacientes, ilustrado flagrantemente por los déficits presupuestarios recurrentes de California. A pesar de las advertencias pasadas de la Oficina de Responsabilidad Gubernamental, el mal uso de Medicaid persiste, con el Instituto Paragon destacando un estimado de $1.1 billones en pagos indebidos en una década, implicando predominantemente a California bajo la administración del gobernador Gavin Newsom. En la práctica, los proveedores públicos de ambulancias en California que participan en estas transferencias obtienen más de $1,000 por transporte de Medicaid, mientras que los servicios privados reciben una fracción. Como resultado, los proveedores privados abandonan el mercado, perjudicando la accesibilidad en áreas rurales y empeorando el dominio del sector público. Abordar estos problemas sistémicos requiere poner fin a los abusos en las Transferencias Intergubernamentales, adoptar la transparencia en la financiación de Medicaid y asegurar que los fondos federales se traduzcan en una verdadera prestación de servicios. Empoderar a los pacientes sigue siendo crucial, enfatizado en iniciativas que abogan por cuentas de ahorro para la salud sin límites para los beneficiarios de Medicaid, permitiendo pagos directos y gestión de atención médica impulsada por la elección. Reformar Medicaid implica no solo retirar subsidios sino también integrar incentivos de trabajo y límites de tiempo para adultos capacitados, con el objetivo de mejorar la competencia, la transparencia y reducir la dependencia. Se implora al Senado que resista convertir los subsidios pandémicos en medidas permanentes, evitando rescates indebidos por los contribuyentes para los aseguradores. En cambio, el enfoque debe girar hacia rectificar prácticas corruptas y distorsiones económicas subyacentes a los crecientes costos de atención médica, fomentando un sistema liderado por pacientes empoderados sobre las burocracias. Un posible futuro en la reforma de salud radica en dejar que los subsidios expiren y terminar con las prácticas manipulativas de Medicaid, ejemplificadas por los extensos juegos de manos de California. Este camino promete mejor autonomía para los pacientes e integridad sistémica sobre parcheos fiscales perpetuos.