

Debido a violaciones graves, los médicos a quienes les han revocado la licencia médica pueden mudarse fácilmente a otros países y seguir tratando a pacientes, tanto en Europa como fuera de sus fronteras. Esto es posible debido a sistemas de alerta inadecuados, la indiferencia de las autoridades estatales y la falta de responsabilidad. OCCRP (Organized Crime and Corruption Reporting Project) y varios socios, entre ellos Hetq, estudiaron durante meses registros públicos y enviaron consultas oficiales a autoridades nacionales para obtener datos sobre médicos con licencia y médicos con la licencia suspendida. Se identificaron más de 100 médicos a los que les ha sido revocada la licencia pero que trabajan en otro país. En Armenia no encontramos estas historias, porque la expedición de licencias médicas individuales aún no existe, y tampoco hay datos públicos suficientes sobre los que basar un estudio. Por lo tanto, comenzamos a buscar médicos armenios en bases de datos extranjeras disponibles. Las credenciales no son una licencia: ¿cómo se supervisa la calidad de la atención médica en Armenia? La Inspección Sueca de Salud y Cuidado Social (IVO) terminó en diciembre de 2021 una investigación sobre la actividad profesional de Simon Moskofyan en un centro de atención médica en el suroeste de Suecia. Sus conclusiones fueron contundentes: el médico carece de conocimientos fundamentales en varias áreas importantes de la medicina, no ha realizado exámenes médicos adecuados y ha actuado, ya sea de forma deliberada o por negligencia, en violación de normas esenciales para la seguridad del paciente. Hetq y la Cyprus Investigative Reporting Network (CIReN) estudiaron los documentos suecos de Moskofyan, que describen en detalle cómo realizó recetas inapropiadas durante el tratamiento de 14 pacientes y llevó a cabo acciones, ya sea deliberadamente o por negligencia, que causaron complicaciones, incluida la muerte en un caso. De los 14 casos de pacientes, destacamos tres: En septiembre de 2018, un paciente de 72 años visitó una clínica privada para recibir una inyección de esteroides para el dolor de hombro. A unas horas de la inyección, el paciente desarrolló dificultad respiratoria y llamó a una ambulancia. En el hospital se detectó un neumotórax bilateral y se colocaron drenajes torácicos. La Inspección Sueca de Salud y Cuidado Social (IVO) escribió: 'El registro médico carecía de información sobre el sitio de la inyección, el fármaco y la dosis.' La IVO concluyó que el médico no proporcionó el nivel necesario de seguridad durante el tratamiento. El 2 de agosto de 2018, el Dr. Moskofyan visitó la casa de un paciente nacido en 1930 acompañado de una enfermera. El registro médico indicaba que el paciente tenía cáncer de próstata y EPOC, la respiración era superficial, la frecuencia era de 48–50, y el paciente no respondía a la comunicación. El registro indica que se recetaron antibióticos por vía intramuscular. El mismo documento adjuntó un certificado de defunción, pero la epicrisis no indica que el paciente murió el día de la visita. La IVO escribió: 'El registro no demuestra que hubiera una discusión sobre cambiar los objetivos del tratamiento o la planificación de cuidados paliativos.' La IVO concluyó que el tratamiento y la documentación no cumplían con los requisitos. El 26 de junio de 2018, Simon Moskofyan, acompañado de una enfermera, visitó a un paciente nacido en 1954 en su domicilio. La entrada indica un diagnóstico de enfermedad de Alzheimer, pero no hay anamnesis ni un examen objetivo. Las decisiones sobre la medicación se tomaron después de una consulta telefónica con el psiquiatra de guardia. En julio y agosto, Moskofyan, sin realizar ningún examen o valoración, escribió derivaciones al departamento de psiquiatría. En septiembre se registró una nueva derivación al servicio de urgencias del hospital con la nota: 'hemorragia intestinal. transfusión de sangre.' La nota no contiene datos sobre el estado del paciente, pruebas de sangre o hemoglobina. La IVO señaló: 'No es posible entender qué le ocurrió al paciente.' La conclusión establece que el tratamiento del paciente y la documentación no cumplieron con las normas profesionales. Con base en la revisión de 14 casos, la inspección de Suecia concluyó que Simon Moskofyan no cumplía con los estándares profesionales y le revocó la licencia médica. Después de la revocación de la licencia en Suecia, Noruega también canceló la licencia médica de Moskofyan a principios de 2022, pero él sigue teniendo una licencia médica activa en Chipre y está registrado en el sistema nacional de salud de Chipre (GeSY), trabajando en una de las clínicas de Larnaca. La red de periodismo de investigación con sede en Chipre CIReN informó que Moskofyan dijo que había regresado a Chipre y había empezado a trabajar allí a finales de 2019, 'alentado por sus amigos médicos' y no por la investigación basada en Suecia en su contra. Otra razón dada para su regreso fue su familia: había vivido en Chipre desde los 13 años (desde 1972), tras mudarse desde Líbano, y había recibido formación médica en la Universidad Médica Mkhitar Heratsi de Ereván. Dijo a nuestro socio chipriota que también había estudiado en Moscú. El médico afirma que, aunque pasó siete años en Suecia estando 'extremadamente cargado y agotado', no habría trabajado allí tanto tiempo si no pudiera. Dice que antes de abandonar Suecia se reunió con las autoridades de licenciamiento que 'le aseguraron que la licencia no sería cancelada'. Moskofyan dice que las autoridades de licenciamiento posteriormente 'han actuado de manera deshonrosa y no han cumplido sus promesas'. También intentamos determinar de la Universidad Estatal de Medicina de Ereván, llamada en honor a Mkhitar Heratsi, qué especialización había obtenido Moskofyan, pero la universidad se negó a proporcionar información citando la Ley de Protección de Datos Personales. También intentamos determinar si tiene pacientes en Armenia, pero no pudimos confirmar ningún dato. Así, la investigación revela problemas sistémicos en los sistemas de licenciamiento de los médicos: - Muchos médicos a los que les han revocado la licencia por violaciones graves o por hacer daño a los pacientes continúan ejerciendo en otro país con facilidad. - Los historiales disciplinarios de los médicos rara vez se hacen públicos, lo que genera un ambiente de ignorancia y vulnerabilidad. - La compartición de información entre las autoridades de licenciamiento europeas es irregular; la cancelación de una licencia en un país no siempre impide que un médico siga trabajando en otros países. El Sistema de Información del Mercado Interior de la Comisión Europea (IMI) está diseñado para informar a los 30 Estados miembros sobre las acciones disciplinarias. Hetq y CIReN obtuvieron avisos anónimos enviados en el momento de la revocación de la licencia de Moskofyan en Suecia y Noruega. Dado que Chipre también es un país miembro, debería tener acceso a estos avisos. Sin embargo, el Consejo Médico de Chipre no ha confirmado si recibió los avisos de 2021-2022, pero en respuesta a la consulta de CIReN dijo que 'la investigación ya ha comenzado y tomará todas las medidas necesarias.' Al momento de la publicación del artículo, aún es posible concertar una consulta con el Dr. Moskofyan.